Tongkat Ali: Testosteron, Stres ve Cinsel Sağlık (2026 Kanıt İncelemesi)

Öne Çıkanlar

Tongkat ali, özellikle hipogonadal erkeklerde testosteronu artırmaya yönelik meta-analiz kanıtı bulunan az sayıdaki bitkisel takviyeden biridir. Ayrıca hafif erektil disfonksiyonu olan erkeklerde sertleşme fonksiyonu skorlarını iyileştirmiş, stres altındaki yetişkinlerde kortizolü düşürmüş ve bir çalışmada sperm hareketliliğini artırmıştır. Klinik çalışmalarda bir ila altı aylık süreler boyunca günde 100 ila 300 mg standardize sıcak su özütü (çoğunlukla Physta) kullanılmıştır (Tambi et al., 2012; Chinnappan et al., 2021; Leitão et al., 2021). En büyük kısıtlama: Birçok çalışmanın yazarları arasında özütün üreticisinden isimlerin yer alması ve bağımsız doğrulama çalışmalarının yetersiz olmasıdır. Klinik hipogonadizmde testosteron replasman tedavisinin yerini tutmaz.

Tongkat ali nedir?

Tongkat ali, kökü geleneksel Malezya ve Endonezya tıbbında yüzyıllardır kullanılan bir Güneydoğu Asya çalı türüdür. Bilimsel adı Eurycoma longifolia’dır. Başlıca biyoaktif bileşikleri kuasinoidlerdir; bunların arasında en önemlisi, çoğu ticari özütün standardizasyonunda kullanılan örikomanondur (Farag et al., 2023).

Klinik çalışmaların çoğu, Physta adı verilen ve örikomanon içeriğine göre standardize edilmiş patentli bir sıcak su kök özütünü günde 100 ila 300 mg dozlarda test etmiştir. Physta çalışmalarından elde edilen sonuçlar, farklı ekstraksiyon yöntemleriyle veya farklı standardizasyonla üretilen ürünler için geçerli olmayabilir.

Tongkat ali testosteronu artırır mı?

Testosteronu düşük olan erkeklerde muhtemelen evet. 2022 tarihli meta-analiz beş RKÇ’yi bir araya getirmiş ve toplam testosteronda anlamlı bir artış bulmuştur (SMD 1,35, p = 0,001); bu etki hipogonadizm alt grubunda da doğrulanmıştır (Leisegang et al., 2022). Tambi çalışmasında, geç başlangıçlı hipogonadizmi olan 76 erkek bir ay boyunca günde 200 mg standardize özüt almıştır. Tedaviden önce erkeklerin %35,5’inde testosteron normal seviyedeyken, tedavi sonrasında bu oran %90,8’e çıkmıştır (Tambi et al., 2012).

12 haftalık ayrı bir RKÇ’de düşük testosteronlu erkeklerde 100 mg ve 200 mg dozlar test edilmiştir. 200 mg doz, plaseboya kıyasla 4. haftadan itibaren toplam testosteronu anlamlı şekilde artırmıştır (Chinnappan et al., 2021). DHEA seviyeleri de yükselmiş, kortizol ise düşmüştür.

Zaten normal seviyelere sahip erkeklerde ise tablo farklıdır. Testosteron artırıcılar üzerine 2024 yılında yayımlanan sistematik derleme, tongkat ali’yi geç başlangıçlı hipogonadizmi olan erkekler ve sağlıklı erkekler için “muhtemelen etkili”, ancak sporcular için etkisiz olarak sınıflandırmıştır (Morgado et al., 2024). Shilajit ve ashwagandha da diğer alt gruplarda aynı “muhtemelen etkili” derecesini almıştır.

Chinnappan çalışması erkeklerin kendilerini nasıl hissettiğini de takip etmiştir. Yaşlanan Erkek Belirtileri (AMS) ölçeği ve Yorgunluk Şiddet Ölçeği skorları, her zaman noktasında her iki Physta dozunda da plaseboya göre daha fazla gerilemiş, 12. haftaya gelindiğinde her iki takviye grubunda da el kavrama kuvveti artmıştır (Chinnappan et al., 2021). Serbest testosteron her takviye grubunun kendi içinde artmış, ancak plasebodan anlamlı bir farklılık göstermemiştir; bu da hormonal tablonun toplam testosteron için serbest fraksiyona kıyasla daha net olduğunu göstermektedir.

Tongkat ali nasıl etki eder?

Etki mekanizması henüz kesinleşmemiştir. Chinnappan çalışmasında günde 200 mg, plaseboya kıyasla toplam testosteronu yükseltmiş, tedavi edilen gruplarda DHEA artmış ve kortizol düşmüştür (Chinnappan et al., 2021). Bu tablo, hem üreme hem de stres hormonu sistemleri üzerinde etkiler olduğuna işaret etmektedir. Tambi çalışmasında testosteron ve semptom skorları ölçülmüş ancak öncül hormonlar incelenmemiştir; bu nedenle özütün hormonal zincirin tam olarak neresinde etki gösterdiği anlaşılamamaktadır (Tambi et al., 2012).

Kortizol bu tablonun bir parçası olabilir. Talbott stres çalışmasında kortizol maruziyeti %16 azalırken testosteron durumu %37 artmıştır (Talbott et al., 2013). Kortizol düşüşünün testosteron artışına doğrudan neden olup olmadığını test eden bir çalışma bulunmamaktadır; ayrıca katılımcıların stresli bireyler arasından seçilmiş olması etkinin bu kadar net görülmesini sağlamış olabilir.

2023 tarihli bir derleme, kökün biyoaktif bileşiklerini kuasinoidler, kantin-6-on alkaloitleri, tirukallan triterpenleri, skualen türevleri ve steroidler olarak sınıflandırmaktadır; kuasinoidler (başta örikomanon) bu bileşiklerin büyük bir kısmını oluşturur (Farag et al., 2023). Bu bileşiklerin konsantrasyonu ekstraksiyon yöntemine, bitkinin yaşına ve coğrafi kökene bağlı olarak önemli ölçüde değişir; standardize edilmiş özütlerin ham kök tozuna kıyasla daha tutarlı sonuçlar vermesinin nedeni de budur.

Tongkat ali’nin kanıtlanmış faydaları nelerdir?

Testosteronun yanı sıra en iyi desteklenen etkileri; stres altında kortizolün düşürülmesi, hafif erektil disfonksiyonu olan erkeklerde sertleşme fonksiyonunda ılımlı iyileşme ve sperm hareketliliğinde artıştır. Bu etkilerin her biri sınırlı sayıda çalışmaya dayanmaktadır.

Stres ve kortizol

Talbott ve meslektaşları, orta derecede stresli 63 yetişkine dört hafta boyunca 200 mg tongkat ali veya plasebo vermiştir. Takviye grubunda kortizol %16 düşmüş ve testosteron %37 artmıştır. Gerginlik, öfke ve kafa karışıklığına yönelik duygu durumu skorlarında da iyileşme görülmüştür (Talbott et al., 2013). Bu tek bir çalışmadır ve katılımcılar stresli bireyler arasından seçildiği için sonuçlar normal stres seviyesine sahip kişilere genellenemeyebilir.

Erektil fonksiyon

İki RKÇ’nin meta-analizi, erektil fonksiyon skorlarında genel olarak anlamlı bir fark bulamamış, ancak başlangıç skorları daha düşük olan bir erkek alt grubunda iyileşme kaydedilmiştir (Kotirum et al., 2015). Tongkat ali ile egzersizi birleştiren altı aylık bir çalışma, yaşlanan erkekte androjen eksikliği olan bireylerde bu kombinasyonun erektil fonksiyonu ve testosteronu iyileştirdiğini göstermiştir (Leitão et al., 2021). Çalışma, dört gruba ayrılmış 45 erkekle yapılmış küçük ölçekli bir araştırmadır.

Sperm kalitesi

109 erkek üzerinde yapılan 12 haftalık bir RKÇ, 300 mg Physta’nın erektil fonksiyon skorlarını iyileştirdiğini ve tedavi sonunda sperm hareketliliğinin %44,4, semen hacminin ise %18,2 arttığını bulmuştur (Ismail et al., 2012). Erektil fonksiyon ve libido skorları da iyileşmiştir. Çalışmanın yazarları arasında özütün üreticisinden bir araştırmacı yer almaktadır.

Duygu durumu ve yaşam kalitesi

25 ila 65 yaş arası yetişkinlerde tongkat ali ile multivitamin kombinasyonunu inceleyen bir çalışma; yaşam kalitesi, canlılık ve sosyal işlevsellikte grup içi iyileşmeler bulmuş, ancak çoğu ölçümde gruplar arasında anlamlı bir fark saptamamıştır (George et al., 2018). Takviye insanların kendilerini daha iyi hissetmesini sağlıyor gibi görünmektedir; ancak bu çalışma tasarımıyla tongkat ali etkisini multivitaminden ve plasebo yanıtından ayırt etmek zordur.

Tongkat ali’den en çok kimler fayda görür?

En güçlü kanıtlar, geç başlangıçlı hipogonadizmi (yaşlanma semptomlarıyla ilişkili klinik olarak düşük testosteron) olan erkeklere aittir. Tambi çalışmasında geç başlangıçlı hipogonadizm hastalarının %90,8’i normal testosteron aralığına taşınmıştır (Tambi et al., 2012). Kronik stres altındaki erkekler kanıt bakımından ikinci sıradaki gruptur (Talbott et al., 2013).

Testosteron seviyeleri normal olan sağlıklı genç erkeklerin belirgin bir fark görme olasılığı en düşüktür. 2024 tarihli sistematik derleme, tongkat ali’yi sağlıklı erkekler ve hipogonadal erkekler için “muhtemelen etkili”, sporcular için ise etkisiz olarak değerlendirmiştir (Morgado et al., 2024).

Doğurganlık verileri bir başka grubu daha eklemektedir: Çocuk sahibi olmaya çalışan erkekler. Ismail çalışmasında sperm hareketliliğinde ve hacminde iyileşme bulunmuştur (Ismail et al., 2012); ancak çalışma üretici tarafından finanse edilmiştir ve bağımsız olarak tekrarlanmamıştır.

Tongkat ali atletik performansa yardımcı olur mu?

Doğrudan performansa yönelik veriler zayıftır. 2024 tarihli sistematik derleme, tongkat ali’yi geç başlangıçlı hipogonadizmi olan erkekler ve sağlıklı erkekler için “muhtemelen etkili” olarak değerlendirmiş, ancak erkek sporcularda kanıtı bulunan seçenekler arasına dahil etmemiştir (Morgado et al., 2024). Yaşa bağlı androjen eksikliği olan 45 erkek üzerinde yapılan 6 aylık, dört kollu bir çalışma, 200 mg tongkat ali egzersiz antrenmanı ile birleştirildiğinde erektil fonksiyon ve testosteronda en büyük kazanımların elde edildiğini saptamıştır (Leitão et al., 2021).

Tongkat ali spor salonuna gidenlere ve vücut geliştiricilere yoğun bir şekilde pazarlanmaktadır; ancak bilimsel kanıtlar spor performans takviyesi olarak kullanımını desteklememektedir. Sağlıklı genç sporcularda testosteron seviyeleri zaten fizyolojik tavanına yakındır. Gerçekleşse bile doğal sınırlardaki ılımlı bir artış, vücut kompozisyonunu veya gücü değiştirecek türden bir anabolik etki yaratmaz. Kanıta dayalı spor takviyeleri söz konusu olduğunda, kreatin monohidrat çok daha geniş ve köklü bir veri tabanına sahiptir.

Tongkat ali’nin sporculara dolaylı yoldan yardımcı olabileceği alan stres yönetimidir. Ağır antrenmanlar kortizolü yükseltir ve Talbott çalışmasında kortizolde %16’lık bir düşüş görülmüştür (Talbott et al., 2013). Daha düşük kortizol, toparlanmayı ve uyku kalitesini iyileştirebilir; bunların her ikisi de antrenman adaptasyonunu destekler. Ancak bu durum doğrudan bir performans bulgusu değil, verilere dayanan iki basamaklı bir çıkarımdır.

Tongkat ali güç veya kas toparlanmasına yardımcı olur mu?

Sonuçlar çelişkilidir. Fiziksel olarak aktif yaşlı yetişkinlerle yapılan küçük bir pilot çalışmada, beş hafta boyunca günde 400 mg almak hem erkeklerde hem de kadınlarda toplam ve serbest testosteronu ve kavrama gücünü artırmıştır (Henkel et al., 2014). Antrenmanlı genç ragbi oyuncularında ise ağır eksantrik egzersiz öncesinde bir hafta takviye kullanımı hormonlar, performans veya kas hasarı üzerinde hiçbir etki göstermemiştir (Zakaria et al., 2023).

Pilot çalışma ayrıca kadınlardaki serbest testosteron artışının, kandaki testosteronu taşıyan protein olan seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) düşüşüyle birlikte gerçekleştiğini saptamıştır (Henkel et al., 2014). Bu çalışma küçük ölçekli olduğundan sonuçlarının kapsamı sınırlıdır.

8 haftalık bir çalışmada günde 200 mg doz direnç antrenmanı ile birleştirilmiştir. Antrenman, tongkat ali olsun ya da olmasın alt ekstremite izokinetik gücünü geliştirmiştir. Antrenmanla birlikte tongkat ali alan grupta zirve güç çıktısı artarken, göreceli anaerobik güç yalnızca antrenmanla artmış ve idrardaki testosteron/epitestosteron oranı değişmemiştir (Chen et al., 2019).

Birlikte değerlendirildiğinde, tongkat ali yaşlı yetişkinlere veya başlangıç testosteronu düşük olan kişilere, halihazırda yoğun antrenman yapan genç sporculardan daha fazla yardımcı olabilir. Bu durum hormon verileriyle örtüşmektedir ancak doğrudan karşılaştırmalı olarak test edilmemiştir.

Tongkat ali erkek kısırlığına yardımcı olabilir mi?

Kanıtlar zayıftır ancak umut vericidir. Kontrol grubu bulunmayan bir çalışmada, açıklanamayan kısırlığı olan çiftlerden 350 erkeğe günde 200 mg verilmiştir; tam bir 3 aylık döngüyü tamamlayan 75 erkekte tüm semen parametreleri iyileşmiş ve 11 çift (%14,7) doğal yolla gebe kalmıştır (Tambi et al., 2010).

Plasebo grubu olmadan, bu gebeliklerin kaçının kendiliğinden gerçekleşmiş olabileceğini bilmenin bir yolu yoktur; ayrıca katılımcıların çoğu ilk döngüyü tamamlamamıştır. Randomize Ismail çalışması, 12 haftanın sonunda daha iyi sperm hareketliliği ve semen hacmi göstererek bu bulguyu kısmen desteklemektedir (Ismail et al., 2012). Kısırlık sorunu yaşayan çiftler tongkat ali’yi tıbbi değerlendirmenin yerine değil, ancak olası bir tamamlayıcı destek olarak görmelidir.

Tongkat ali bağışıklık fonksiyonunu etkiler mi?

Bir çalışma ılımlı bir etkiye işaret etmektedir. Bağışıklık skorları daha düşük olan orta yaşlı Japon yetişkinlerde, dört hafta boyunca günde 200 mg Physta kullanımı plaseboya kıyasla genel bağışıklık gücü skorunu ve toplam, naif ve CD4+ T hücresi sayılarını artırmış; ciddi bir yan etki görülmemiştir (George et al., 2016).

Bu, kan belirteçlerini inceleyen dört haftalık tek bir çalışmadır. Enfeksiyonları veya hastalık sıklığını ölçmediği için tongkat ali’nin kişilerin hastalanmasını engelleyip engellemediği konusunda henüz bir şey söylememektedir.

Tongkat ali kadınlarda işe yarar mı?

Kanıtlar tek bir çalışmayla sınırlıdır. Perimenopozal ve postmenopozal kadınlarda, 12 hafta boyunca kullanılan 100 mg Physta menopoz yaşam kalitesi (MENQOL) skorlarını %33,9 oranında düşürmüş, fiziksel ve cinsel alanlarda iyileşmeler sağlamış ve üreme hormonlarında anlamlı bir değişikliğe yol açmamıştır (Muniandy et al., 2025). Çalışmanın protokolü 2023 yılında yayımlanmıştır ve yazarlarından ikisi özütün üreticisi olan Biotropics çalışanlarıdır (Muniandy et al., 2023).

Tongkat ali, shilajit ve ashwagandha karşılaştırması

Üç takviye de Morgado’nun 2024 tarihli sistematik derlemesinde testosteron için “muhtemelen etkili” olarak sınıflandırılmıştır, ancak farklı popülasyonlarda: Tongkat ali hipogonadal ve sağlıklı erkeklerde, ashwagandha sağlıklı erkeklerde, saflaştırılmış shilajit (PrimaVie) ise geç başlangıçlı hipogonadizmi olan erkeklerde bu dereceyi almıştır (Morgado et al., 2024). Hiçbiri testosteron replasman tedavisinin kanıtlanmış bir alternatifi değildir.

Tongkat ali ve shilajit karşılaştırmamız ile tongkat ali, fadogia ve ashwagandha karşılaştırmamız birebir kanıtları daha ayrıntılı incelemektedir. Özetle, bu üçü arasında testosterona özgü en fazla klinik çalışma verisine sahip olanı tongkat ali’dir.

Tongkat ali ne ile birlikte kullanılabilir (ve ne ile kullanılmamalıdır)?

Ashwagandha en yaygın kombinasyondur. 2024 tarihli sistematik derleme, her ikisini de farklı popülasyonlarda testosteron için “muhtemelen etkili” olarak sınıflandırmıştır (Morgado et al., 2024). Hiçbir klinik çalışma bu kombinasyonu doğrudan test etmemiştir.

Shilajit bir diğer geleneksel eşleşmedir. Saflaştırılmış shilajit (PrimaVie), aynı derlemede geç başlangıçlı hipogonadizmi olan erkeklerde testosteron için “muhtemelen etkili” olarak derecelendirilmiştir. Tongkat ali ve shilajit karşılaştırmamız her birinin kanıtlarını ve kombinasyonun ne zaman değer kattığını ele almaktadır.

Fadogia agrestis, sosyal medya protokollerinde sıklıkla tongkat ali ile birlikte önerilmektedir. Üçlü karşılaştırmamız, fadogia kanıtlarının tongkat ali’ye kıyasla neden çok daha zayıf olduğunu açıklamaktadır.

Halihazırda TRT (testosteron replasman tedavisi) görüyorsanız, tedavinizi yöneten hekime danışmadan tongkat ali eklemeyiniz. Hiçbir çalışma bu kombinasyonu test etmemiştir.

D-aspartik asit ve tribulus terrestris, diğer yaygın “testosteron artırıcı” bileşenlerdir. Morgado derlemesi, bu ikisi de dahil olmak üzere öne sürülen takviyelerin çoğunun toplam testosteronu artırmadığını ortaya koymuştur (Morgado et al., 2024). Tongkat ali’yi kanıtı bulunmayan bileşenlerle birleştirmek, fayda sağlamadan maliyeti artırır.

Ne kadar tongkat ali alınmalıdır?

Olumlu sonuçlanan çalışmaların çoğunda günde 200 mg standardize sıcak su özütü (örikomanona göre standardize edilmiş Physta) kullanılmıştır. Chinnappan çalışmasında 100 mg ve 200 mg test edilmiş ve yüksek dozun daha etkili olduğu bulunmuştur (Chinnappan et al., 2021). Bir doğurganlık çalışmasında ise 300 mg kullanılmıştır (Ismail et al., 2012). 400 mg’ın üzerindeki dozların ek bir fayda sağladığına dair hiçbir kanıt yoktur.

Kullanım zamanlaması resmi olarak araştırılmamıştır. Chinnappan çalışmasında toplam testosteron plasebonun üzerine 4. haftadan itibaren çıkmış, Talbott çalışmasında stres ve duygu durumu değişiklikleri dört haftada ölçülmüştür. Bir değerlendirme yapmadan önce takviyeye en az 4 ila 8 hafta süre tanıyınız.

Tongkat ali’nin işe yarayıp yaramadığı nasıl anlaşılır?

Belirtilmiş bir örikomanon içeriğine sahip standardize bir sıcak su özütünden günde 200 mg ile başlayın. Chinnappan çalışmasında bu doz, plaseboya kıyasla toplam testosteronu 4. haftadan itibaren artırmıştır (Chinnappan et al., 2021). Zamanlama üzerine bir çalışma bulunmamakla birlikte, sabah kahvaltısıyla birlikte almak pratik bir rutindir.

Bazı kullanıcılar tongkat ali’yi döngüsel olarak (ara vererek) kullanır. Döngüsel kullanımın faydalı veya gerekli olup olmadığını test eden bir çalışma bulunmamaktadır. Klinik çalışmalarda 4 ila 24 hafta boyunca kesintisiz günlük dozlama uygulanmıştır. Önlem amacıyla döngü yapmayı tercih ederseniz, buna karşı bir kanıt olmadığı gibi bunu destekleyen bir kanıt da yoktur.

Vücudunuzun verdiği yanıtı takip edin. Tongkat ali’yi düşük testosteron semptomları için alıyorsanız, başlamadan önce bir başlangıç toplam testosteron testi yaptırın ve 8 ila 12. haftalarda testi tekrarlayın. Değerlerde anlamlı bir değişiklik olmamışsa takviye muhtemelen sizde işe yaramamaktadır. Testosteron değişmeden duygu durumu, enerji veya libidoda hissedilen öznel iyileşmeler kortizol düşürücü etkinin bir yansıması olabilir.

Ashwagandha ile birlikte kullanımı yaygındır. Öne sürülen mekanizmalar farklıdır: Tongkat ali’nin en iyi belgelenmiş etkileri testosteron üzerindeyken, ashwagandha esas olarak stres yanıtı için araştırılmıştır. Üçlü karşılaştırmamız, bu kombinasyonun ne zaman mantıklı olduğunu ve ne zaman gereksiz kaldığını açıklamaktadır.

Kaliteli bir tongkat ali ürünü kalitesiz olandan nasıl ayırt edilir?

Önem taşıyan iki unsur standardizasyon ve test edilmedir. Klinik çalışmalarda, örikomanon içeriğine göre standardize edilmiş patentli bir sıcak su özütü olan Physta kullanılmıştır. Etiketinde örikomanon içeriği belirtilmeyen bir ürünün çalışma sonuçlarıyla karşılaştırılması mümkün değildir.

Ürün kalitesi uygulamadaki en büyük sorundur. Physta çalışmalarından elde edilen sonuçların farklı şekilde üretilen özütler için de geçerli olacağı varsayılamaz; örikomanon içeriğini beyan etmeyen bir ürün ise klinik çalışma materyaliyle hiçbir şekilde kıyaslanamaz. Natural Standard derlemesi, 2013 yılına kadar mevcut olan güvenlilik ve etkililik verilerini dereceli bir yaklaşımla derlemiştir (Ulbricht et al., 2013); o tarihten bu yana kanıtlar esas olarak Physta çalışmalarıyla genişlemiştir.

Pratik kontroller: Standardize sıcak su özütü ibaresini, beyan edilmiş örikomanon içeriğini ve bağımsız laboratuvar analiz sertifikasını arayın. Tongkat ali’yi miktarı belirtilmemiş onlarca başka bileşenle birleştiren ürünlerden kaçının. Klinik çalışmalar tongkat ali’yi tek başına veya bir multivitaminle test etmiştir, tescilli özel karışımlar içinde değil.

Tongkat ali güvenli midir?

12 haftalık Chinnappan çalışmasında klinik açıdan anlamlı hiçbir güvenlilik değişikliği gözlenmemiştir (Chinnappan et al., 2021); Ismail çalışmasında da tüm güvenlilik parametreleri plasebo ile benzer bulunmuştur (Ismail et al., 2012). Kadınlarda yapılan menopoz çalışmasında da herhangi bir olumsuz etki bildirilmemiştir (Muniandy et al., 2025).

Başlıca dikkat edilmesi gereken nokta ürün kalitesidir. Çalışma sonuçları neredeyse tamamen standardize sıcak su özütlerinden (çoğunlukla Physta) elde edilmiştir (Chinnappan et al., 2021; Ismail et al., 2012) ve diğer ürünler için geçerli olduğu varsayılamaz. Bağımsız laboratuvar test sonuçlarını yayımlayan ve özütün örikomanon içeriğini belirten markaları tercih edin.

Tongkat ali kullanmayı düşünen kadınlar, çalışmaların çoğunun yalnızca erkekleri kapsadığını bilmelidir. Perimenopozal ve postmenopozal kadınlarda tamamlanan bir çalışma, hormonal değişiklik olmaksızın fayda bildirmiştir (Muniandy et al., 2025). Hamile ve emziren kadınlar bu takviyeden uzak durmalıdır.

Tongkat ali kullanımını bıraktığınızda ne olur?

Kullanım sonlandırıldıktan sonra testosteron seviyelerine ne olduğunu ölçen bir çalışma bulunmamaktadır. Tambi çalışması bir ay sürmüş ve bir arınma (washout) dönemi içermemiştir (Tambi et al., 2012). Chinnappan çalışması ise takip süresi olmaksızın 12 hafta sürmüştür (Chinnappan et al., 2021). Bu veri boşluğu önemlidir.

Bıraktıktan sonra seviyelerin korunup korunmadığı, başlangıç düzeyine mi gerilediği yoksa başlangıcın altına mı düştüğü bilinmemektedir. Uzun süreli bir kullanımın ardından takviyeyi bırakan herkes varsayımlara güvenmek yerine testosteronunu tekrar ölçtürmelidir.

Geç başlangıçlı hipogonadizm için tongkat ali ile testosteron replasman tedavisi (TRT) arasında bir değerlendirme yapıyorsanız bu boşluk önem kazanır. TRT genellikle kendine ait izlem süreçleri olan uzun vadeli bir tedavidir. Bir takviye kürünün anlamlı bir alternatif sunup sunmadığı mevcut çalışmaların yanıtlayabileceği bir konu olmayıp, bir endokrinoloji uzmanına danışılması gereken bir sorudur.

Tongkat ali’nin yetersiz kaldığı durumlar

Tongkat ali, testosteron replasman tedavisinin (TRT) bir alternatifi değildir. Çalışmalara hafif ila orta derecede düşük seviyelere sahip erkekler dahil edilmiştir; örneğin Chinnappan çalışması, toplam testosteronu 300 ng/dL’nin altında olan 50 ila 70 yaş arası erkekleri almıştır (Chinnappan et al., 2021). Tekrarlanan testlerde çok düşük seviyeleri olan, şiddetli semptomlar yaşayan veya hipofiz ya da testis sorunlarından şüphelenilen erkeklerin bir takviyeye değil, bir endokrinoloji uzmanına ihtiyacı vardır.

Seviyeleriniz sınırda ve semptomlarınız hafifse, tıbbi takip eşliğinde bir takviye denemesi makul olabilir. Seviyeleriniz belirgin şekilde düşükse ya da semptomlarınız depresyon, sertleşme kaybı veya belirgin kas kaybını içeriyorsa, öncelik tıbbi değerlendirmedir. Tongkat ali bir hekimin denetlediği planın içinde yer alabilir; ancak tedavi edilebilir bir durumun teşhisini geciktirmemelidir.

Yorgunluk ve düşük libido gibi sıklıkla düşük testosterona bağlanan semptomların başka birçok olası nedeni vardır; bu nedenle öncelikle test yapılması gerekir. Asıl neden başka bir şeyken durumu testosterona bağlayıp tongkat ali ile kendi kendine tedaviye kalkışmak zaman kaybettirir ve etkili tedaviyi geciktirebilir.

Tongkat ali kanıtları ne kadar bağımsızdır?

Tongkat ali klinik çalışmalarının çoğu, Physta özütünü üreten ve satan şirket olan Biotropics Malaysia Berhad tarafından finanse edilmiştir. Bu durum sonuçları doğrudan geçersiz kılmaz; ancak kanıt temelinin kesin kabul edilebilmesi için gereken bağımsız doğrulama çalışmalarından yoksun olduğu anlamına gelir.

Talbott kortizol çalışması, Chinnappan doz-yanıt çalışması, Ismail doğurganlık çalışması ve George yaşam kalitesi çalışmasının tümünde Biotropics fonlaması veya yazar bağlantıları bildirilmiştir (Talbott et al., 2013; Chinnappan et al., 2021; Ismail et al., 2012; George et al., 2018). Leisegang meta-analizi bu çalışmaları bir araya getirmiş ve bu kısıtlamayı kabul etmiştir (Leisegang et al., 2022). Bağımsız bir grup aynı özütle yeterli güce sahip bir çalışma yürütüne kadar, olumlu sonuçları kesinleşmiş bir gerçek olarak değil, umut verici veriler olarak değerlendirmek gerekir.

Açıklama: YourHealthier, shilajit, ashwagandha ve deniz yosununun yanı sıra 100 mg 300:1 tongkat ali özütü içeren Shilajit Adaptogen Complex ürününü satmaktadır. Bu makaledeki çalışmalarda farklı özütler ve dozlar (çoğunlukla 200 mg Physta) kullanılmıştır; bu nedenle söz konusu sonuçlar ürünümüzün sonuçları olarak yorumlanamaz ve buradaki hiçbir ifade ürünümüze yönelik bir iddia niteliği taşımaz.

Sıkça Sorulan Sorular

Kaynaklar

1. Leisegang K, Finelli R, Sikka SC, et al. Eurycoma longifolia (Jack) Improves Serum Total Testosterone in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Medicina (Kaunas). 2022;58(8).
2. Tambi MI, Imran MK, Henkel RR. Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism?. Andrologia. 2012;44 Suppl 1:226-30.
3. Chinnappan SM, George A, Pandey P, et al. Effect of Eurycoma longifolia standardised aqueous root extract-Physta(®) on testosterone levels and quality of life in ageing male subjects: a randomised, double-blind, placebo-controlled multicentre study. Food Nutr Res. 2021;65.
4. Talbott SM, Talbott JA, George A, et al. Effect of Tongkat Ali on stress hormones and psychological mood state in moderately stressed subjects. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10(1):28.
5. Kotirum S, Ismail SB, Chaiyakunapruk N. Efficacy of Tongkat Ali (Eurycoma longifolia) on erectile function improvement: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2015;23(5):693-8.
6. Leitão AE, Vieira MCS, Pelegrini A, et al. A 6-month, double-blind, placebo-controlled, randomized trial to evaluate the effect of Eurycoma longifolia (Tongkat Ali) and concurrent training on erectile function and testosterone levels in androgen deficiency of aging males (ADAM). Maturitas. 2021;145:78-85.
7. Ismail SB, Wan Mohammad WM, George A, et al. Randomized Clinical Trial on the Use of PHYSTA Freeze-Dried Water Extract of Eurycoma longifolia for the Improvement of Quality of Life and Sexual Well-Being in Men. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:429268.
8. George A, Udani J, Abidin NZ, et al. Efficacy and safety of Eurycoma longifolia (Physta(®)) water extract plus multivitamins on quality of life, mood and stress: a randomized placebo-controlled and parallel study. Food Nutr Res. 2018;62.
9. Morgado A, Tsampoukas G, Sokolakis I, et al. Do “testosterone boosters” really increase serum total testosterone? A systematic review. Int J Impot Res. 2024;36(4):348-364.
10. Farag MA, Ajayi AO, Taleb M, et al. A Multifaceted Review of Eurycoma longifolia Nutraceutical Bioactives: Production, Extraction, and Analysis in Drugs and Biofluids. ACS Omega. 2023;8(2):1838-1850.
11. Ulbricht C, Conquer J, Flanagan K, et al. An evidence-based systematic review of tongkat ali (Eurycoma longifolia) by the Natural Standard Research Collaboration. J Diet Suppl. 2013;10(1):54-83.
12. Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, et al. Effects of Eurycoma longifolia Jack standardised water extract (Physta) on well-being of perimenopausal and postmenopausal women: protocol for a randomised, double-blinded, placebo-controlled, parallel group study. BMJ Open. 2023;13(11):e073323.
13. Muniandy S, Yahya HM, Shahar S, et al. Effect of Eurycoma longifolia water extract (Physta(®)) on menopausal quality of life and mood states. World J Clin Cases. 2025;13(31):109113.
14. Tambi MI, Imran MK. Eurycoma longifolia Jack in managing idiopathic male infertility. Asian J Androl. 2010;12(3):376-80.
15. Henkel RR, Wang R, Bassett SH, et al. Tongkat Ali as a potential herbal supplement for physically active male and female seniors–a pilot study. Phytother Res. 2014;28(4):544-50.
16. George A, Suzuki N, Abas AB, et al. Immunomodulation in Middle-Aged Humans Via the Ingestion of Physta® Standardized Root Water Extract of Eurycoma longifolia Jack–A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel Study. Phytother Res. 2016;30(4):627-35.
17. Chen CK, Ooi FK, Abu Kasim NA, et al. Effects of Eurycoma Longifolia Jack Supplementation Combined with Resistance Training on Isokinetic Muscular Strength and Power, Anaerobic Power, and Urinary Testosterone: Epitestosterone Ratio in Young Males. Int J Prev Med. 2019;10:118.
18. Zakaria AZ, Washif JA, Lim BH, et al. Effects of Eurycoma longifolia Jack supplementation on eccentric leg press exercise-induced muscle damage in rugby players. Biol Sport. 2023;40(3):691-697.